O que é Autogestão (DIY)?
DIY significa "Do It Yourself" (faça você mesmo). No contexto da terapia hormonal, é o que chamamos de autogestão ou hormonização por conta própria, quando a pessoa faz o tratamento sem supervisão direta de um profissional de saúde.
No Brasil, isso é mais comum do que parece. Muitos hormônios (estrogênios, testosterona em gel, antiandrogênios) são vendidos em farmácias sem que peçam receita na prática.
Por que as pessoas fazem DIY?
A resposta curta: porque o caminho "oficial" falha pra muita gente.
- Filas enormes no SUS - em várias cidades, a espera pra conseguir atendimento especializado passa de meses (ou anos)
- Custo de consultas particulares - endocrinologista particular + exames sai caro, e nem todo mundo consegue pagar
- Experiências ruins com profissionais - muita gente já passou por médicos que não entendem de saúde trans, fazem perguntas invasivas ou simplesmente se recusam a prescrever
- Protocolos engessados - alguns serviços ainda exigem laudos, tempo mínimo de psicoterapia ou outros critérios que não têm base legal obrigatória
- Urgência pessoal - pra muitas pessoas, a disforia não espera fila
Nenhuma dessas razões torna a autogestão "ideal", mas elas explicam por que tantas pessoas vão por esse caminho.
O que isso envolve na prática?
A pessoa pesquisa protocolos (geralmente em comunidades online, fóruns, Reddit, Discord), compra os medicamentos por conta própria e ajusta as doses com base no que leu ou na experiência de outras pessoas.
Algumas fazem exames periódicos por conta própria (pedindo particular ou em laboratórios populares). Outras não fazem nenhum exame, e é aí que o risco aumenta muito.
Riscos reais da autogestão (Por conta própria)
A automedicação hormonal pode dar muito errado se feita sem nenhum acompanhamento:
- Doses erradas - dose alta demais não acelera resultado, só aumenta risco
- Sem exames - você não sabe como seu fígado, seus rins ou seu sangue estão reagindo
- Efeitos colaterais não detectados - potássio alto (espironolactona), hematócrito alto (testosterona), fígado sobrecarregado (ciproterona)
- Interações perigosas - misturar medicamentos sem saber o que faz cada um
E as comunidades online?
Comunidades em Reddit, Discord, X e fóruns são espaços importantes de troca de experiência e acolhimento. Muita gente encontra ali o apoio que não teve em consultório. Mas essas comunidades não substituem exames de sangue e avaliação clínica, e as próprias comunidades costumam reforçar isso.
Então qual é a recomendação?
Se você tem como fazer acompanhamento médico, faça. Se não tem como agora, pelo menos:
- Faça exames - hemograma, fígado, hormônios, potássio (se usar espironolactona). Dá pra fazer particular em laboratórios populares por valores acessíveis.
- Siga protocolos documentados - não invente dose, não misture medicamentos sem entender o mecanismo.
- Leia este guia - ele foi feito pra isso.